Пандемија новог цоронавируса ЦОВИД-19 изазвала је забринутост због ризика од преноса вируса на особље у операционој сали 2020. године. Ово се односи не само на интубацију и екстубацију дисајних путева током анестезије, већ и на ослобађање потенцијалних заразних честица у лапароскопском диму или перјаници.
Ризици од лапароскопског дима или перјанице препознати су већ дуго, али је појава ЦОВИД-19 свој значај довела до оштрог олакшања1. Друштво америчких гастроентеролошких и ендоскопских хирурга ажурирало је своје савете 30. марта 20202: 'Иако су претходна истраживања показала да лапароскопија може довести до аеросолизације вируса који се преносе крвљу, нема доказа који указују на то да се овај ефекат примећује код ЦОВИД-19, нити да би био изолован за МИС [поступке минималне инвазивне хирургије]. Без обзира на то, погрешка на безбедносној страни захтевала би третирање коронавируса као показивања сличних својстава аеросолизације. За МИС процедуре, употреба уређаја за филтрирање ослобођеног ЦО2јер аеросолизоване честице треба снажно размотрити “.
Брза, заједничка публикација италијанских и кинеских хирурга3је поделио одличне савете на основу њихових искустава у претходним месецима. Интерколегијски одбор Уједињеног Краљевства и Ирске такође је наставио да ажурира своје смернице. Са изјаве да „лапароскопија углавном не сме да се користи“ прешло је на најновије смернице од 27. марта 20204, који каже: „Сматра се да лапароскопија носи неке ризике од стварања аеросолског типа и инфекције и саветује се знатан опрез. Ниво ризика није јасно дефинисан и вероватно је да ниво примењене ЛЗО [личне заштитне опреме] може бити важан. Тешко је применити заговаране сигурносне механизме (филтери, замке, пажљиво испухивање). Размислите о лапароскопијисамоу одабраним појединачним случајевима када клиничка корист за пацијента знатно премашује ризик од потенцијалног вирусног преноса у тој одређеној ситуацији “. Овај експедитивни савет прагматичан је одговор на раширену анксиозност око могућег преноса вируса у операционој сали.
Овај чланак даје преглед најбољих доступних доказа за разумевање ризика преношења ЦОВИД-19 у лапароскопском диму и који кораци, на основу физичких својстава вируса, могу бити у најбољем положају да се то смањи и оправда наставак лапароскопске хирургије под строгим безбедносним смерницама.