Електрофируршка јединица високе фреквенције (хируршки инструмент високе фреквенције) је електрохируршки инструмент који замењује механички скалпел за резање ткива. Користи високофреквентну и високонапонску струју коју ствара ефективни врх електроде за загревање ткива приликом додира са телом, чиме се постиже одвајање и коагулација телесног ткива, чиме се прекида и зауставља крварење.
Прво, кратак захтев
Високофреквентни електрохируршки нож се користи у клиничкој пракси од 1920. године и има историју дужу од 70 година. Доживела је промена у испуштању свећице - транзистор велике снаге - транзистор велике снаге - МОС цев велике снаге четири генерације. Са популаризацијом, применом и развојем рачунарске технологије, реализовано је аутоматско подешавање облика таласног таласа, напона и струје у различитим функцијама, детекција различитих сигурносних индикатора и детекција и индикација програмске контроле и грешака. Због тога је сигурност и поузданост самог уређаја увелико побољшана, а поступак рада лекара је поједностављен.
Истовремено, с развојем медицинске технологије и клиничких потреба, композитна електрохируршка опрема заснована на високофреквентним хируршким уређајима такође се развија у складу са тим: високофреквентни аргонски ваздушни нож, високофреквентни ултразвучни хируршки систем, високофреквентно електрично сечење Системи за третирање спекулума, високофреквентне ротационе машине за одсецање и уклањање масти и остали уређаји постигли су изванредне резултате у клиници. Различити прибор за високофреквентне хируршке уређаје (попут биполарног електричног сечења, биполарног ресектоскопа, ресектоскопа испаравајућих ваљкастих електрода итд.) Такође је отворио шири спектар примена за клиничку хирургију.
Друго, класификација
Према функцији и употреби високофреквентног хируршког уређаја, може се грубо поделити на следеће типове:
1, вишенаменски електрични нож са чистим сечењем, мешовитим сечењем, униполарном коагулацијом, електрокаутеријом, биполарном коагулацијом;
2, једнополни високофреквентни нож: са чистим сечењем, мешовитим сечењем, униполарном коагулацијом, електрокаутеријом;
3, биполарни коагулатор: биполарна коагулација;
4, електрични пламеник: униполарна електрокаутерија;
5, специјални високофреквентни генератор ендоскопа: чисто сечење, мешано сечење, униполарна коагулација;
6, високофреквентни гасни нож за аргон: са сечењем аргонске заштите, коагулација млаза аргона;
7, мултифункционални високофреквентни инструмент за лепоту: са кондензацијом у тачки, сагоревањем у тачки, електричним паљењем ултра високе фреквенције.
Треће, основни састав
Високофреквентни електрични нож састоји се од главне јединице и електричне ручке ножа, плоче за пацијента, биполарног прекидача и ножног прекидача.
Четврто, принцип рада
Униполарни мод
У униполарном режиму користи се комплетан круг за резање и учвршћивање ткива, који се састоји од високофреквентног генератора у високофреквентној електрохируршкој јединици, плочица за пацијенте, прикључних жица и електрода. У већини примена струја се кроз пацијента проводи кроз активне одводе и електроде, а плоча и њени одводи пацијента враћају се у генератор високофреквентне електрохируршке јединице.
Ефекат загревања високофреквентног електрохируршког ножа који може уништити оболело ткиво није изазван загрејаном електродом или главом резача, као електрични кутак. Концентрише високу густину струје великих струја и директно уништава ткиво у тачки у додиру са врхом ефективне електроде. Коагулација се дешава када температура ткива или ћелије која је у контакту са ефективном електродом или је близу њој, порасте на протеин у ћелији. Овај прецизан хируршки ефекат је узрокован таласним обликом, напоном, струјом, врстом ткива и електродом. Облик и величина су одређени.
Да би се избегло сагоревање ткива док се струја враћа од пацијента који се враћа у електрохируршки нож, плоча пацијента у монополарном уређају мора имати релативно велико подручје у контакту са пацијентом како би се обезбедио канал ниске импеданце и ниске густине струје. . Неки високофреквентни електрохируршки ножеви који се користе у лекарским ординацијама имају нижу струју и нижу густину и могу се користити без плочица за пацијенте. Међутим, већина високофреквентних електрохируршких ножева опште намене користи велику струју, па су тако потребне плоче за пацијенте.
Излазни систем изолиран од земље елиминише потребу за помоћним каналом између пацијента и земље, чиме се смањује ризик од опекотина тела које може бити у контакту са земљом. Код приземног система ризик од опекотина је већи него код изолованог излазног система.
Биполарни мод
Биполарна коагулација пружа високофреквентну електричну енергију телесном ткиву кроз два врха биполарне пинцете, тако да су крвни судови између крајева биполарних клешта дехидрирани и учвршћени да би се постигла сврха заустављања крварења. Његов опсег деловања је ограничен на крајеве шкорпиона. Степен оштећења телесног ткива и опсег његовог утицаја много су мањи него код униполарне методе. Погодан је за затварање малих крвних судова (пречник <4 мм)="" и=""> Због тога се биполарна електрокоагулација често користи у сложенијим операцијама као што су операција мозга, микрокирургија, ЕНТ, акушерство и гинекологија, као и ручна хирургија. Сигурност биполарне коагулације постепено се препознаје и распон њене употребе постепено се шири.
Пет, принцип сечења
Када високофреквентна струја високог напона генерисана високофреквентним електричним ножем пролази кроз структуру високе импеданце, у ткиву се ствара топлота, узрокујући испаравање или учвршћивање ткива. Отпор током електричне електрохирургије варира од 100 охма до 2000 охма. Како се ткиво учвршћује, вода у ћелијама ће испаравати, узрокујући да се ткиво осуши, узрокујући пораст отпора, и на крају се струја потпуно заустави.
Шест, искористите
Све чешће се користи у разним ендоскопским хирургијама, као што су: лапароскопска рез, простата, гастроскоп, цистоскопија, хистероскопија и друге операције.
Будући да високофреквентни електрохируршки нож може истовремено сећи и коагулирати, у операцијама се широко користи да је механички скалпел тешко увести и применити (попут везивања трбушне цеви, ресекције тумора простате простате).
Високофреквентна електрохируршка истакнутост коагулације омогућава широку употребу у дифузним местима на којима се исушује попут јетре, слезине, штитне жлезде, дојке и плућа.
Остале функције
Поред основних функција обављања хирургије, свеобухватни високофреквентни електрохируршки нож има и следеће важне функције:
1. индикација излазне снаге;
2. подешавање и подешавање снаге;
3, аларм за откривање плоче пацијента;
4. Радна аудио индикација;
5, излазни порт спречава погрешно уметање;
6, ручна контрола, функција контроле стопала.
Седам, предности
1. Велика брзина сечења, добар ефекат хемостазе, једноставан рад, сигуран и практичан.
2, у поређењу са традиционалном употребом механичког скалпела, употреба високофреквентне електрохирургије у клиници може у великој мери да скрати време операције, смањи количину губитка крви и трансфузију крви, смањујући на тај начин компликације и трошкове операције.
3. У поређењу са другим електрохируршким инструментима (као што су ласерски ножеви, микроталасни ножеви, ултразвучни ножеви, млазови воде, полуводички ножеви за топлотно кондензацију итд.), Високофреквентни електрохируршки ножеви прилагођавају се широком спектру операција, лако се улазе у оперативно место , једноставан за руковање, разуман однос цена и перформанси Остале предности.
Осам, ствари које требају пажњу
1. У операцијској сали не сме бити запаљивих или експлозивних гасова, течности или других супстанци. Будући да ће високофреквентна електрохируршка хирургија створити искре и лукове, запаљиви и експлозивни материјали изгореће или експлодирају када су изложени искре или лукови.
2. Пацијенти са срчаним пејсмејкерима углавном не могу користити електро-хируршке ножеве високе фреквенције, јер високофреквентне сметње могу ометати срчане пејсмејкере, чинећи их ненормалним или чак зауставити. Ако морате да користите високофреквентни електрични нож, морате да предузмете потребне и ефикасне мере предострожности према упутствима пејсмејкера.
3. Плоче морају бити правилно повезане и постављене, а површина контакта са пацијентовом кожом треба бити довољно велика.
4. Немојте слепо повећавати излазну снагу електрохируршке јединице, само да бисте осигурали да је хируршки ефекат ограничен. Будући да се сваки ризик у електрохирургији високе фреквенције повећава са повећањем снаге. Када је снага потребна за операцију значајно већа од нормалне вредности (генерално, снага која се користи у електрохируршкој електрохирургији је око 20-80В, посебна операција попут ампутације захтева више, а једнополни је мањи од 200В). Проверите постављање плоча, тањира и Не повећавајте вредност подешавања излазне снаге за степен интегритета кабла главе секача, стање машине и степен суспензије пацијента. Када се нормална снага не може предвидети, треба је постепено тестирати од мале до велике све док се не користи. Прије краја употребе машине и прије покретања, осигурајте да вриједност подешавања излазне снаге буде на ниској вриједности, јер ће пацијент изненада прекомјерну снагу додати.